45. Jahrgang Heft 07, Juli 2024

Gemeinsam und digital – Krankenhausapotheken im Wandel

49. Wissenschaftlicher Kongress des Bundesverbandes Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) e. V., Nürnberg

Unter dem Motto „Gemeinsam und digital – Krankenhausapotheken im Wandel“ fand vom 14. bis 16. Mai 2024 der ADKA-Jahreskongress statt, zum dritten Mal in Folge im Kongresszentrum Nürnberg. Mit rund 1150 Teilnehmern aus Krankenhausapotheke, Industrie und Universität wurden die Teilnehmerzahlen der beiden vorangegangenen (Post-Corona-)Kongresse übertroffen. Kernthema waren die Chancen und Herausforderungen der zunehmenden Digitalisierung in Zusammenhang mit der Tätigkeit von Krankenhausapothekern. Es wurden aber auch weitere Aspekte des klinisch-pharmazeutischen Arbeitens behandelt. Der Kongress bot viele Möglichkeiten zum Austausch in Seminaren, Workshops, Posterbegehungen, Kaffeepausen und in dem neuen Format „Meet the expert“.

Krankenhauspharmazie 2024;45:287–90.

Wissenschaft sichtbar machen

Bericht von der ADKA-Mitgliederversammlung am 15. Mai 2024

Die ADKA will ihren Status als wissenschaftliche Fachgesellschaft weiter stärken. Über den Status quo und die geplanten Schritte informierte Priv.-Doz. Dr. Claudia Langebrake, Vorsitzende des wissenschaftlichen Komitees, im öffentlichen Teil der ordentlichen ADKA-Mitgliederversammlung 2024. Im geschlossenen Teil gaben Präsident, Geschäftsführer und Schatzmeister ihre Tätigkeitsberichte ab. Turnusgemäß wurden die Vorsitzenden der ADKA-Ausschüsse gewählt. Lebhaft diskutiert und letztlich abgewiesen wurde ein Antrag zur Umbenennung des Verbands.

Krankenhauspharmazie 2024;45:291–6.

Preisverleihungen anlässlich des ADKA-Jahreskongresses 2024

Im Rahmen des ADKA-Jahreskongresses werden alljährlich herausragende Leistungen in der klinischen Pharmazie geehrt. Auch in diesem Jahr wurden zahlreiche wegweisende und innovative Projekte mit den verschiedenen Preisen gewürdigt. Der Promotionspreis ging in diesem Jahr nach Mainz, der Krankenhauspharmazie-Autorenpreis nach Erlangen und der Innovationspreis nach Weimar. Zudem wurden auch wieder die Posterpreise und die Projektpreise für „PJ“ und „Diplom“ verliehen. Die empfehlenswerten Ausbildungsapotheken kamen in diesem Jahr aus Krefeld, Dresden und Koblenz.
Krankenhauspharmazie 2024;45:297–300.

Green Pharmacy

Nachhaltigkeit in der Pharmazie

Ein Arzneimittel kann innerhalb seines Lebenszyklus auf verschiedene Wege in die Umwelt gelangen. Welche Auswirkungen diese Arzneimittelrückstände haben und welche Maßnahmen dagegen ergriffen werden können, wurde in einer Keynote-Lecture des diesjährigen ADKA-Kongresses thematisiert. Bei einem Seminar zum Thema „Nachhaltigkeit in Kliniken“ wurden die Lösungsansätze weiter vertieft.

Krankenhauspharmazie 2024;45:301–3.

Ernährung 4.0

Arzneimittellogistik im Sinne des Krankenhauszukunftsgesetzes

Eine logistische Perspektive bestehend aus Prozessen, Konzepten und Flächen

Die Einführung und Weiterentwicklung eines digitalen Medikationsmanagements gemäß des Krankenhauszukunftsgesetzes stellt Krankenhausapotheken vor die Herausforderung, zukünftige Prozesse, technische Einrichtungen und Flächen in der Apotheke und auf den Pflegestationen zu konzeptionieren. Dies hat erhebliche Auswirkungen auf die gesamte interne Logistik der Arzneimittel. Die Autoren dieses Beitrags stellen mithilfe des Logistischen Betriebskonzepts eine Methode vor, wie ein ganzheitliches logistisches Konzept für die Arzneimittelversorgung entwickelt werden kann. Hierzu werden anhand zweier Referenzkrankenhäuser die Erkenntnisse und Ergebnisse bei der Methodenanwendung vorgestellt. In beiden Häusern wurde die Umstellung auf eine patientenindividuelle Verblisterung konzipiert. Während der Umsetzung der Methode wird deutlich, dass die Planung der Prozesse, die Auswahl der technischen Einrichtungen und die Berechnung der erforderlichen Flächen trotz allgemeiner Rahmenparameter zu individuellen Ergebnissen für jede Apotheke führen.

Schlüsselwörter: KHZG, Krankenhauszukunftsgesetz, Closed Loop Management, Unit-Dose, Arzneimitteltherapiesicherheit, Arzneimittelmanagement, Arzneimittellogistik, Medikationsprozess, Neuverblisterung

Krankenhauspharmazie 2024;45:305–14.

Medikationsfehler

Alt, Arzneimittel, ausgetrocknet, am Boden – gefährliche Hitzetage?

Wetterextreme in Deutschland nehmen zu. Vor allem Hitzewellen stellen ein immer häufiger anzutreffendes Phänomen dar, das gerade für geriatrische Patienten eine deutliche Belastung ist. In Deutschland werden an Tagen mit Temperaturen über 30 °C rund 40 Senioren im Krankenhaus hitzebeding vorstellig. Ursachen für eine erhöhte Vulnerabilität gegenüber hohen Temperaturen können Vorerkrankungen wie Herz-Kreislauf-Störungen, Diabetes oder Übergewicht sein, aber auch eine eingeschränkte Wahrnehmung der Hitze, ein reduziertes Durstgefühl und verschiedene Arzneimittel können zu gesundheitlichen Problemen führen.

Akuter ischämischer Schlaganfall

Sublinguale Kombitherapie mit Edaravon-Dexborneol verbessert Prognose

Ein früher Therapiebeginn ist nach einem akuten ischämischen Schlaganfall entscheidend für die Prognose. Neuroprotektive Wirkstoffe haben das Potenzial, ein großflächiges Absterben von Nervenzellen im minderdurchbluteten Hirngewebe zu verhindern, konnten jedoch bisher in Studien noch nicht überzeugen. Eine sublinguale Kombitherapie zeigte in einer klinischen Phase-III-Studie gute Wirksamkeit.

Diabetes mellitus Typ 2

Gichtrisiko unter SGLT2-Inhibitoren im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen

Ein Forscherteam machte es sich zur Aufgabe, die Auswirkungen von SGLT2-Inhibitoren auf das Gichtrisiko zu beleuchten. Die zentrale Fragestellung lautete dabei, wie SGLT2-Inhibitoren verglichen mit Sulfonylharnstoffen abschneiden.

Metastasiertes Pankreaskarzinom

Verlängertes Überleben unter Nalirifox und Folfirinox

Die Sterblichkeit des metastasierten Pankreaskarzinoms ist nach wie vor hoch. In einer Metaanalyse wurden Wirksamkeit und Sicherheit von drei Chemotherapie-Kombinationen miteinander verglichen. Nalirifox und Folfirinox sind demnach Gemcitabin/Nab-Paclitaxel in den Endpunkten Gesamtüberleben und progressionsfreies Überleben leicht überlegen.

Nichtalkoholische Fettleberhepatitis

Resmetirom verbessert bioptische Befunde

Bisher gibt es kein Arzneimittel, das spezifisch gegen nichtalkoholische Fettleberhepatitis wirksam ist. Die vorliegende Studie zeigt, dass Resmetirom den Leberbefund verbessert und einer Placebo-Gabe überlegen ist.

Antikoagulation bei Vorhofflimmern

Mehr Blutungen nach Umstellung von VKA auf DOAK bei älteren Patienten

Bisher ist unklar, ob gebrechliche Patienten mit Vorhofflimmern, die mit Vitamin-K-Antagonisten behandelt werden, auf direkte orale Antikoagulanzien umgestellt werden sollten. Die Ergebnisse der randomisiert kontrollierten Studie FRAIL-AF weisen nun darauf hin, dass bei älteren Patienten mit Frailty-Syndrom (Gebrechlichkeit) und Vorhofflimmern der Wechsel von VKA auf DOAKs von Nachteil sein könnte: So traten nach der Umstellung auf DOAKs häufiger schwere und klinisch relevante nicht schwere Blutungskomplikationen auf – verglichen mit der Fortführung der VKA-Therapie.

G-BA-Beschluss

Patisiran bei hereditärer Transthyretin-Amyloidose mit Polyneuropathie (Stadium 1 oder 2)

Patisiran ist ein Orphan-Drug, für die der Zusatznutzen zunächst durch die Zulassung als belegt gilt. Nach Überschreitung der 30-Mio.-Euro-Grenze hat der G-BA nun eine vollständige Nutzenbewertung durchgeführt.

Wichtige Mitteilungen der Arzneimittelzulassungs- und Pharmakovigilanzbehörden