42. Jahrgang Heft 07, Juli 2021

Medikationsmanagement statt nur Medikationsanalyse

Medikationsmanagement im Krankenhaus 2021 war das Motto des diesjährigen Kongresses des Bundesverbands Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) e. V. Zwei Stationsapotheker berichteten dort im ersten Keynote-Vortrag, wie sie unter verschiedenen Bedingungen – kleineres Krankenhaus vs. Uniklinikum – Medikationsmangement betreiben.
Krankenhauspharmazie 2021;42:279–80.

Lieferengpässe und kein Ende

„Verfügbarkeit und Bezahlbarkeit von Arzneimitteln unter Corona-Bedingungen“ lautete der Titel der Keynote-Lecture von Prof. Dr. Dr. Klaus Nagels, Lehrstuhlinhaber für Medizinmanagement und Versorgungsforschung an der Universität Bayreuth. Er betrachtete Lieferengpässe vor, während und nach der Pandemie. Nach einem vorübergehenden Anstieg von Versorgungsengpässen zu Beginn der Pandemie hat sich inzwischen wieder das präpandemische Niveau eingestellt. Für die nächsten Jahre rechnet Nagels eher mit einer weiteren Zunahme von Lieferengpässen.
Krankenhauspharmazie 2021;42:281–2.

Elektronische Verordnung und Unit-Dose-Versorgung

Das Closed Loop Medication Management (CLMM) ist das erklärte Ziel des Bundesverbands Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) e. V. Beim diesjährigen wissenschaftlichen Kongress konnten die Teilnehmer in verschiedenen Seminaren erfahren und diskutieren, wie Apotheker in einzelne Schritte des CLMM eingebunden sind. So ging es unter anderem um die Rolle der Apotheker im elektronischen Verordnungsprozess und auch um die Umstellung der Arzneimittel-Lagerlogistik auf eine patientenindividuelle Unit-Dose-Versorgung.
Krankenhauspharmazie 2021;42:283–4.

Arzneimittelmanagement bei Intensivpatienten

Welchen Stellenwert haben klinisch tätige Apotheker auf Intensivstationen? Ergebnisse einer Onlinebefragung zu Art und Ausmaß pharmazeutischer Tätigkeit auf deutschen Intensivstationen wurden im Seminar „Arzneimittelmanagement bei Intensivpatienten“ beim 46. Wissenschaftlichen ADKA-Kongress präsentiert. Wie die Apotheke durch Bereitstellung von Standardinfusionslösungen und Standardinfusionsschemata zur Arzneimitteltherapiesicherheit auf Intensivstationen beitragen kann, war Gegenstand des zweiten Vortrags.
Krankenhauspharmazie 2021;42:285–6.

Krankenhausapotheker bei der ATMP- und Gentherapie

Beim Einsatz von Arzneimitteln für neuartige Therapien (ATMP) kann die Krankenhausapotheke sich in vielfältiger Weise einbringen, muss aber auch mit besonderen regulatorischen Herausforderungen umgehen. Dazu informierten Prof. Dr. Irene Krämer, Mainz, und Priv.-Doz. Dr. Claudia Langebrake, Hamburg, bei einem Seminar im Rahmen der 46. Wissenschaftlichen ADKA-Kongresses.
Krankenhauspharmazie 2021;42:287–8.

Gemeinsamer Blick auf Risiken der Arzneimitteltherapie

Über erfolgreiche Modelle der „Arzt-Apotheker-Kooperation im klinischen Alltag“ berichteten zwei Arzt-Apotheker-Tandems im gleichnamigen Seminar im Rahmen des 46. Wissenschaftlichen ADKA-Kongresses.
Krankenhauspharmazie 2021;42:289–90.

Patientenkompetenzen eruieren und aktivieren

Beim 46. Wissenschaftlichen Kongress des Bundesverbands Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) e. V. schilderte Dr. Thomas Weis in einem Seminar, welchen Herausforderungen Krankenhausapotheker im Patientenkontakt begegnen. Dazu zählt auch, herauszufinden, was Patienten wissen und verstehen und wie man Informationen effektiver an den Patienten bringen kann.
Krankenhauspharmazie 2021;42:291–2.

Fortbildung für Krankenhaus-PTA in Zeiten der Pandemie

Online-Vortragsreihe für PTA im Rahmen des ADKA-Kongresses 2021

Der Seminartag für PTA beim diesjährigen ADKA-Kongress fand pandemiebedingt rein virtuell statt. Vorträge zu Corona-Impfstoffen, zu Geschichte und Neuentwicklungen in der Onkologie sowie zur Geschichte der HIV-Therapie ersetzten das sonst übliche Format „Von PTA für PTA“.
Krankenhauspharmazie 2021;42:293–5.

SARS-CoV-2-Pandemie und die Rolle der Krankenhausapotheke im COVID-19 Management

Seit dem Jahresbeginn 2020 beherrscht das COVID-19-Management international alle Bereiche des Gesundheitswesens. Sehr früh waren in diesem Zusammenhang auch die Krankenhausapotheken intensiv eingebunden, wie z. B. bei der umfangreichen Beschaffung von Narkotika und Händedesinfektionsmitteln, deren Eigenherstellung sowie der dezentralen Weitergabe von Repurposing Drugs und Remdesivir über die STAKOB-Zentren. Gleichzeitig ergaben sich durch die Dynamik der Erkenntnisgewinne immer wieder neue Therapieoptionen im Stadium III und IV der Erkrankung, die es in ihrer Evidenz kritisch abzuwägen galt. Zur Jahreswende beherrschten dann die anlaufenden Impfprogramme und der immense Bedarf an SARS-CoV-2-Antigentests den Alltag in der Krankenhausapotheke, da regelmäßige Unterstützungen über die pharmazeutische Logistik, Schulungen in den Impfzentren und engmaschige interdisziplinäre Abstimmungen erforderlich waren. Rückblickend übernahm die Krankenhausapotheke über das ganze COVID-19-Krisenmanagement hinweg ein außerordentlich hohes Maß an Verantwortung, was von verschiedenen Medien bisher leider nicht angemessen reflektiert wurde.
Schlüsselwörter: SARS-CoV-2, COVID-19-Managament, Krankenhausapotheke, STAKOB (Ständiger Arbeitskreis der Kompetenz- und Behandlungszentren für Krankheiten durch hochpathogene Erreger), Repurposing Drugs, aktive und passive Immunisierung, Schnelltests, neue Therapieoptionen
Krankenhauspharmazie 2021;42:296–318.

Arzneistoffe in der Pädiatrie richtig dosieren

Medikationsfehler

Interaktionsgefahr über die Schnittstelle hinaus

In einem Krankenhaus wird die Eintrittsmedikation der Patienten strukturiert erfasst und durch einen Apotheker auf die klinikeigene Medikation umgestellt. Für diesen Prozess wird AiDKlinik® in Kombination mit iMedOne® genutzt. Sind in diesem Schritt Interaktionen ersichtlich, wird der Arzt schriftlich vom Apotheker über das Krankenhausinformationssystem informiert. Diese strukturierte Erfassung ermöglicht dem behandelnden Arzt im Krankenhaus eine gute Übersicht über die Medikation des Patienten sowie bestehende Interaktionen. Erfolgte Medikationsanpassungen während des stationären Aufenthalts werden so für den behandelnden Arzt klar ersichtlich. Die Entlassmedikation kann, zusätzlich zum Entlassbrief, im bundeseinheitlichen Medikationsplan für den Patienten festgehalten werden.

Opioid-Überdosierung

Naloxon: Besser intramuskulär als intranasal?

Um eine Opioid-Überdosierung zu behandeln, wird häufig Naloxonhydrochlorid verwendet, das sowohl intranasal als auch intramuskulär appliziert werden kann. Eine neue Studie deutet darauf hin, dass die intranasale Gabe zwar effektiv ist – in gleicher Konzentration ist sie einer intramuskulären Applikation aber unterlegen.

Erektile Dysfunktion

Kombinierte Therapien sind der Schlüssel zum Erfolg

PDE5-Inhibitoren haben die Behandlung der erektilen Dysfunktion erheblich verbessert. Doch betroffene Männer profitieren offenbar am meisten, wenn die Arzneimittel mit anderen Therapien kombiniert werden. Zu diesem Ergebnis kommt eine Metaanalyse, die in JAMA Network Open veröffentlicht wurde.

Plaque-Psoriasis

Bimekizumab effektiver als andere Biologika

In zwei Studien wurde der Antikörper Bimekizumab bei Plaque-Psoriasis gegenüber zwei etablierten Therapien getestet. Er erwies sich dabei als überlegen gegenüber dem TNF-Blocker Adalimumab und auch gegenüber dem Interleukin-17A-Hemmer Secukinumab. Allerdings hatte Bimekizumab häufiger orale Candidosen als Nebenwirkung zur Folge als die Vergleichstherapien.

Akute lymphatische Leukämie

Blinatumomab zur Therapie von Kindern mit Rezidiv einer akuten lymphatischen B-Zell-Leukämie

Die Prognose von pädiatrischen Patienten mit einer akuten lymphatischen B-Zell-Leukämie (B-Zell-ALL), die innerhalb der ersten drei Jahre nach Diagnose ein Rezidiv der Erkrankung erleiden, ist schlecht. Die vorliegenden internationalen, randomisierten, kontrollierten Studien von Brown et al. und Locatelli et al. untersuchen den Einsatz von Blinatumomab bei Patienten mit einem frühen Rezidiv der B-Zell-ALL.

G-BA-Beschluss

Dapagliflozin bei chronischer Herzinsuffizienz

Aktuelle Meldungen von EMA, CHMP, FDA, BfArM, AkdÄ, IQWiG und G-BA