43. Jahrgang Heft 06, Juni 2022

Innovation, Digitalisierung und Patientennähe

47. Wissenschaftlicher Kongress des Bundesverbandes Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) e. V., Nürnberg

Mehrere hundert Teilnehmer fanden sich zum ersten Mal seit 2019 wieder in Präsenz zum jährlichen ADKA-Kongress ein. In diesem Jahr fand er unter dem Motto „Krankenhausapotheker – innovativ, digital und patientennah“ vom 5. bis 7. Mai in Nürnberg statt. Plenarsessions mit internationaler Besetzung, zahlreiche Seminare und Workshops füllten das Kongressmotto mit Leben. 71 Poster sowie eine große Industrieausstellung und Satellitensymposien rundeten das Programm ab.
Krankenhauspharmazie 2022;43:219–21.

Preisverleihungen anlässlich des ADKA-Kongresses 2022

Im Rahmen des ADKA-Kongresses 2022 in Nürnberg wurden zahlreiche Arbeiten aus deutschen Krankenhausapotheken mit Preisen ausgezeichnet. Die beste Doktorarbeit kam in diesem Jahr aus Erlangen. Daneben wurden zwei PJ-Projektarbeiten ausgezeichnet und zwei Posterpreise für wissenschafts- und praxisorientierte Poster vergeben. Über den Autorenpreis der Krankenhauspharmazie durfte sich ein Autoren-Team aus Dresden freuen. Die besten Ausbildungsapotheken im Bereich Krankenhaus kamen in diesem Jahr aus Krefeld, Paderborn und Regensburg.
Krankenhauspharmazie 2022;43:222–4.

ADKA-Mitgliederversammlung 2022

Nach zwei virtuellen Mitgliederversammlungen im November 2020 und im Mai 2021 fand die diesjährige Mitgliederversammlung wieder in Präsenz im großen Saal des Kongresszentrums Nürnberg statt. ADKA-Präsident Dr. Thomas Vorwerk gab einen Überblick über die Verbandsaktivitäten in den vergangenen zwölf Monaten, vor allem in Hinblick auf die 2021 getroffenen Vorstandsbeschlüsse zur strategischen Entwicklung bis 2030. Für das letzte Jahr des pandemiebedingt verlängerten Präsidialzyklus wurde Dr. Jochen Schnurrer zum 2. Vizepräsidenten gewählt und übernimmt dieses Amt von Prof. Frank Dörje. Neue Schriftführerin ist Edith Bennack. Außerdem wurden mehrere Ausschussvorsitzende neu gewählt.
Krankenhauspharmazie 2022;43:225–30.

Pharmazeutische Arzneimittelanamnese in der orthopädisch-unfallchirurgischen Klinik: Überprüfung …

Mit der Digitalisierung der Patientenakte im UniversitätsCentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie des Universitätsklinikums Dresdens wurde der Medikationsprozess bei stationärer Aufnahme überarbeitet. Apotheker übernehmen die Arzneimittelanamnese für geplante Aufnahmen aus der Poliklinik (elektiv) und partiell für notfallmäßige Aufnahmen der chirurgischen Notaufnahme (Notfall). Eine Überprüfung des Prozesses auf Arzneimitteltherapiesicherheit mit Identifizierung von Schwachstellen und möglichen Optimierungsstrategien für beide Aufnahmewege soll herausgearbeitet werden. Der Medikationsprozess wird mittels eines Flussdiagramms und mithilfe von Kennzahlen bzw. Qualitätsindikatoren, die im Rahmen einer Literaturrecherche ermittelt werden, analysiert. Es werden Daten zum pharmazeutischen Service bei stationären Neuaufnahmen innerhalb eines Monats erhoben und beide Patientenkollektive (elektiv, Notfall) miteinander verglichen. Von den 555 eingeschlossenen Patienten erhielten 62,2 % eine pharmazeutische Verifikation ihrer Medikation (elektiv 93,4 %, Notfall 23,5 %). Der Prozess unterscheidet sich bei elektiven Aufnahmen und Notfällen sowohl formal in seiner Struktur als auch nach Anwendung von Indikatoren in den Ergebnissen. In Bezug auf die Verwendung einer Zwei-Quellen-Anamnese, der Dokumentation des Allergiestatus und der Digitalisierung des originalen Medikationsplans wird bei elektiven Fällen eine höhere Compliance mit dem beschriebenen Prozess als bei notfallmäßigen Aufnahmen erreicht. Der Prozess für elektive Patienten hat sich gut entwickelt. Abweichungen von der Prozessbeschreibung werden primär bei notfallmäßigen Aufnahmen gesehen, sodass optimierende Maßnahmen zu planen sind. Erste Ansätze zur Umsetzung wie Änderungen in der Personalplanung werden vorgeschlagen. Aufgrund bisheriger Untersuchungen zu dieser Thematik wird davon ausgegangen, dass der Einsatz von Apothekern im stationären Aufnahmeprozess generell zu einer Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit führt. Strukturelle Gegebenheiten im untersuchten Prozess wirken sich positiv auf die Versorgungsqualität aus. Dennoch müssen die identifizierten Kennzahlen und Qualitätsindikatoren auf ihre Eignung für klinisch-pharmazeutische Dienstleistungen und eine Übertragbarkeit in das deutsche Gesundheitssystem überprüft werden.
Schlüsselwörter: Medication Reconciliation, Arzneimittelanamnese, klinisch-pharmazeutische Dienstleistungen, Qualitätsindikator, Arzneimitteltherapiesicherheit
Krankenhauspharmazie 2022;43:231–41.

Nicht lieferbar – und nun?!

Medikationsfehler

Patientenverwechslung führt zur Falscheinnahme eines oralen Zytostatikums

Immer wieder kommt es zu Verwechslungen im Medikationsprozess. Nicht immer werden Arzneimittel verwechselt, manchmal sind es auch wie in diesem Fall Patienten. So hat ein Patient fälschlicherweise orales Vinorelbin eingenommen, das nicht für ihn bestimmt war.

Komplizierte Appendizitis

Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft

Bei Schwangeren gilt die Appendektomie als Mittel der Wahl bei unkomplizierter Appendizitis. Bei komplizierter Appendizitis gibt es keine eindeutigen Empfehlungen – in der Allgemeinbevölkerung sind auch nichtoperative Behandlungsmethoden etabliert. Gemäß einer aktuellen Studie ist jedoch auch bei komplizierter Erkrankung in der Schwangerschaft die Operation einem nichtoperativen Management vorzuziehen.

Hochrisiko-Prostatakarzinom

Dauer der Androgen-Deprivationstherapie in Kombination mit einer Strahlentherapie

Eine längere Dauer der Androgen-Deprivationstherapie (ADT) in Kombination mit einer Strahlentherapie verbessert die Prognose von Patienten mit einem Hochrisiko-Prostatakarzinom. In der vorliegenden Kohortenstudie aus drei Patientenkohorten wurde die optimale Dauer der ADT in Kombination mit einer externen Bestrahlung (EBRT) mit oder ohne Brachytherapie-Boost (EBRT+BT) untersucht.

Alopecia areata

Baricitinib regt Haarwachstum an

Die einmal tägliche Einnahme einer Tablette mit 4 mg oder 2 mg Baricitinib bewirkt bei Patienten mit Alopecia areata innerhalb von 36 Wochen ein signifikant stärkeres Haarwachstum als Placebo. Das zeigen die Phase-III-Daten der Studien BRAVE-AA1 und BRAVE-AA2, die kürzlich im New England Journal of Medicine publiziert wurden. In der 4-mg-Dosis war Baricitinib auch in den meisten sekundären Studienendpunkten der Scheinbehandlung überlegen.

Diabetes mellitus Typ 1

Einsatz von Hybrid-Closed-Loop-Insulinpumpensystemen bei Kleinkindern mit Typ-1-Diabetes

Oftmals ist es eine Herausforderung, Kleinkinder mit Diabetes mellitus Typ 1 ideal zu therapieren. Insulinpumpen können den Alltag erleichtern und die glykämische Kontrolle verbessern. Welchen Stellenwert ein Hybrid-Closed-Loop-System („künstliches Pankreas“) haben kann, wurde in der randomisierten Cross-over-Studie KidsAP02 eruiert.

Knochentumoren

Prophylaktische Antibiotikagabe nach Operation bei Knochentumoren der unteren Extremitäten

Die perioperative, prophylaktische Antibiotikagabe gehört zur Standardtherapie nach Operationen der unteren Extremitäten bei Knochentumoren. In der vorliegenden randomisierten, klinischen Studie wurde die Überlegenheit von verschiedenen Antibiotikaregimen untersucht.

Diabetes mellitus Typ 2

Vorteile für SGLT-2-Hemmer gegenüber GLP-1-Rezeptoragonisten bei renalen Endpunkten

Einer Netzwerk-Metaanalyse von neun Studien zufolge reduzierten SGLT(Sodium dependent glucose co-transporter)-2-Inhibitoren (SGLT2i) und GLP(Glucagon-like Peptide)-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RA) renale Endpunkte im Vergleich zu Placebo signifikant, bei den kardiovaskulären Endpunkten waren die Ergebnisse dagegen uneindeutig. Dabei spielte es keine Rolle, ob die Typ-2-Diabetiker zusätzlich unter einer Albuminurie litten oder nicht.

G-BA-Beschluss

Erdnussprotein als entfettetes Pulver von Arachis hypogaea L., semen (Erdnüsse)

Aktuelle Meldungen von EMA, CHMP, FDA, BfArM, AkdÄ, IQWiG und G-BA